Barbara Duden*, Pionierin der Körpergeschichte, kritisiert die Überregulierung der Schwangerschaft. Andrea Fopp hat die Soziologin und Historikerin für die «Basler Zeitung» interviewt. Wir veröffentlichen eine leicht gekürzte Fassung.

Nichts dem Zufall überlassen: Schwangerschaften werden heute genauestens untersucht. (Keystone)

Früher galten Schwangerschaften als «Zustand guter Hoffnung». Heute, so kritisieren Sie, sei Schwangerschaft ein Problem des Risikomanagements. Was heisst das?
Barbara Duden: In den letzten 20 Jahren ist die Schwangerschaft zu einem Zustand voller Angst geworden. Und die schwangere Frau zu einem Bündel an Risikofaktoren, die man erheben und auswerten kann, um daraus ein Risikoprofil zu erstellen, einen Zahlenwert, der beziffert, in welche Sammelkategorie die Frau gesteckt wird. Die Frauen sehen sich als Gebärmaschine, als zu optimierender Brutkasten. Sie haben das Gefühl, man könne das Ungeborene seinen Zeitplänen anpassen.

Zeitpläne?
Heutzutage ist es undenkbar, dass eine Schwangerschaft einfach geschieht. Sie wird von A bis Z durchgeplant. Jedes Entwicklungsschrittchen des kommenden Kindes wird bis ins Detail erhoben und ausgewertet – dass auch ja kein Fehler passiert. Denken Sie an all die Ultraschalleinsichten, Screenings, Nackenfaltenmessungen. Die Schwangerschaft wird zu einem risikoumwitterten Zustand.

Aber diese Tests minimieren sicherlich die Gefahren einer Schwangerschaft?
Die allermeisten dieser Kontrollen sind nicht nötig. Sie bestätigen nur: Alles ist in Ordnung. Ultraschall und die Risikoabklärungen von Downsyndrom sind fast schon Routine, aber nicht obligatorisch. Doch kaum eine Frau lehnt ihn ab. Die Frauen vertrauen ihrem Gefühl nicht mehr. Es wird ihnen die Zuversicht genommen, dass sie ein Kind austragen und gebären können.

*Barbara Duden ist Professorin für Soziologie und Sozialpsychologie an der Universität Hannover. Für ihre Forschungen zum Frauenkörper hat sie Auszeichnungen erhalten.

Weshalb werden diese Tests dann von den Versicherungen bezahlt?
In der Schweiz zahlen Krankenkassen im Normalfall zwei Ultraschalluntersuchungen. Doch oft machen die Frauen bei jeder monatlichen Untersuchung einen Test. Die Häufigkeit dieser Untersuchungsmethode und ihr Nutzen stehen in keinem Verhältnis. Aber die Frauen werden so von Anfang an mit Kontrolluntersuchungen überformt. Mit der Zeit empfinden sie die Überwachung als seelisch-körperliche Notwendigkeit. Sogar noch während der Geburt. Die Beschleunigung der Gesellschaft dringt bis in die Kreisssäle vor!

Während der Geburt?
Heute haben die Frauen dreissig Prozent weniger Zeit, ein Kind zu gebären, als in den Sechzigerjahren. Die Spitäler behandeln Geburten nach Standardzeiten. Und die Frauen ordnen ihr Leben unter.

Wie meinen Sie das?
Ein Beispiel: Eine Schwangere weiss, am 4. März hat sie Geburtstermin. Also plant sie, am 5. März zu verreisen, zur Erholung. Was passiert, wenn am 4. März die Wehen nicht einsetzen? Sie bekommt geburtseinleitende Medikamente, die Wehen beschleunigen. Diese erhöhen aber die Schmerzen der Wehen. Deshalb kriegt die Gebärende eine Narkose. Am Schluss kommt der Kaiserschnitt, um das Ganze zu stoppen.

Warum gibt es immer mehr Geburten mit Kaiserschnitt?
Sie lohnen sich für die Spitäler, denn sie kosten viel mehr als normale Entbindungen und sind in die Krankenhausroutine einplanbar. Heute dominiert die Vorstellung, dass es selbstverständlich ist, dass ein Kind durch einen Schnitt auf die Welt kommt.

Das ist doch begrüssenswert: Heute müssen die Frauen dank Teilnarkose und Kaiserschnitt nicht mehr diese Krämpfe beim Gebären ertragen.
Da blenden Sie die Sinnbezüge aus. Eine Frau geht neun Monate schwanger. Da entsteht etwas im Gewebe, da wird die Möglichkeit des Liebhabens physisch gelebt. Und das Kind trägt schon seinen Teil dazu bei, das ist wichtig für sein Selbstgefühl und sein Gut-auf-die-Welt-Kommen. Kinder, die per Kaiserschnitt entbunden werden, haben mehr Atemprobleme. Der Kaiserschnitt beraubt das Kind seines Anfangs, seiner Geburt. Es ist eine tiefe, zarte Erfahrung, die verloren geht. Es ist schwierig, die richtigen Worte dafür zu finden.

Weshalb fehlen Ihnen die Worte?
Weil diese körperliche Sinnlichkeit, die mit Ruhe, Geduld, Warten, im Zustand leben zu tun hat, heute lächerlich gemacht wird. Wir verlieren das Gefühl für unseren Körper.

War es denn früher wirklich besser?
Man sollte den Zustand des Schwangergehens nicht romantisieren. Aber in den Fünziger- und Sechziger-Jahren, da hatten die Frauen mehr Ruhe, eine innere Zuversicht, dass schon alles gut geht. Sie lebten in der Gegenwart, zuversichtlich, «in guter Hoffnung», wie man sagt.

Sehen Sie auch Positives?
Ja, die Hebammen. Die Kunst der Hebamme besteht unter anderem darin, dass sie warten kann. Sie nimmt sich Zeit, die einzelne Frau und ihren Körper kennenzulernen. Sie sieht wahre Gefahren rechtzeitig und weiss, wie reagieren, ohne dass sie die Frauen mit unnötigen Risikoanalysen erschreckt. Und sie unterstützt die Frauen darin, sich selbst wahrzunehmen. So konnten Schwangere früher wunderbar Kinder kriegen!

Weshalb früher? Hebammen gibt es doch noch heute?
Jetzt muss ich schon wieder mit dem Negativen kommen. Es hat viel zu wenig Hebammen in den Spitälern. Sie arbeiten unter Zeitdruck und können sich kaum mehr Zeit nehmen für die einzelne Frau. Eine Hebamme betreut oft mehrere Frauen gleichzeitig. Immer mehr Schwangere bekommen es im Spital mit der Angst zu tun, weil sie allein gelassen werden.

Aber die Frauen scheinen zufrieden zu sein, niemand wehrt sich.
Ja, wenn Ärzte den Frauen alle sogenannten Risiken aufzählen, sagen Frauen zu allen Angeboten, die sie gar nicht brauchen, «Ja und Amen». Diese angeleitete Form von Selbstbestimmung ist eigentlich eine Entmächtigung. Wenn aber unsere Freiheit darin besteht, dass wir zwischen den Optionen entscheiden, die der Gesundheitsmarkt anbietet, ist es mit der Freiheit und Schönheit vorbei.